من وجهة نظر صناعة التأمين، فإن حاملي وثائق التأمين هم خط الدفاع الأول ضد الاحتيال. غالبًا ما توفر شركات التأمين الموارد والتعليم لمساعدة حاملي وثائق التأمين على فهم أنواع الاحتيال التي يمكن أن تحدث والعلامات التي يجب مراقبتها.
وتم تفكيك الشبكة في نهاية المطاف من خلال الجهود المتضافرة التي بذلتها شركات التأمين وإنفاذ القانون، وذلك باستخدام تحليل البيانات والإحالة المرجعية لتاريخ المطالبين.
صناديق الاستثمار العقارية العقارية: ريادة الأعمال في صناعة صناديق الاستثمار العقاري العقارية: دروس من الشركات الناشئة الناجحة
الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي في اكتشاف الاحتيال - الاحتيال في مجال التأمين: مكافحة الاحتيال في مجال التأمين: استراتيجيات شركات التأمين على الممتلكات والحوادث
على سبيل المثال، يمكن للنماذج التنبؤية أن تحدد المطالبات التي تنحرف عن الأنماط النموذجية لمزيد من التحقيق.
القيمة الإمارات النهائية: استراتيجيات تحقيق الدخل: إطلاق العنان للقيمة النهائية في الأعمال الرقمية
عمليات الاحتيال البارزة في مجال التأمين - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال في التأمين
خصوصية الفواتير الطبية: تسويق حل الفواتير الطبية الخاص بك: الموازنة بين الخصوصية والربح
يمكن أن تؤدي هذه الدعاوى القضائية إلى أحكام تتطلب دفع تعويضات ورسوم قانونية.
وقد يشمل ذلك وجود تناقضات في المطالبات المقدمة من حاملي وثائق التأمين نور الامارات الآخرين أو السلوك المشبوه من قبل مقدمي الخدمات.
على سبيل المثال، يمكن للنماذج التنبؤية أن تشير إلى التناقضات في تاريخ المطالبات أو الأنماط التي تنحرف عن القاعدة.
استخدام التكنولوجيا: الاستثمار في الأنظمة التكنولوجية يساعد على تقليل التكلفة الزمنية والمادية المرتبطة بالتحقيقات.
على سبيل المثال، لنتأمل حالة "عملية الاصطدام والشراء"، وهي عملية مشتركة حيث كشفت شركات التأمين وجهات إنفاذ القانون عن مخطط يقوم فيه الأفراد بشراء التأمين على السيارات بعد وقوع حادث، ثم تقديم مطالبة بالتعويض عن هذا الحادث.
المتخصصون القانونيون المشاركون في التأمين يواجهون أيضًا صعوبة في العمل. ويجب عليهم أن يتنقلوا عبر الخط الدقيق بين المطالبات المشروعة التي تتطلب الدعوة والمطالبات الاحتيالية التي يجب الاعتراض عليها.